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医疗护理
甲状腺微小乳头状癌,让你防不胜防
时间:2019-02-13 0:00:00 来源: 字体:[ 超大 中型 标准 ]
 甲状腺乳头状癌是目前最常见的一种癌,恶性度也最低,约占甲状腺癌的85%,任何年龄均可发病,多见于儿童或年轻(40岁前)女性。有些患者肿瘤生长缓慢,可在甲状腺内局限数年,病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结,也可局限数年,所以容易忽视其性质。近几年,甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势,故我们应该引起重视。
甲状腺乳头状癌的发生会受到激素、遗传、环境等因素的影响,如放射性、致甲状腺肿物质、碘缺乏等,此外,桥本甲状腺炎也可能导致甲状腺乳头状癌的出现。
甲状腺乳头状癌在临床上常有甲状腺区的孤立性结节,直径多在1cm以上。肿块质较硬、边界不清,随吞咽功动作上下活动度小,不易被推动,基底活动差。在B超下多呈实性肿块,少数为囊性或囊实性。核素检查多为冷结节,少数为凉或冷结节。
甲状腺乳头状癌首发症状为颈部的无痛性肿块,多数随吞咽上下移动,少部分有声嘶、吞咽困难及压迫感,少数先发现颈部淋巴结转移后找到甲状腺内原发灶,也有以颈部弥漫性肿大诊断为甲亢手术时发现的。
近年来在健康体检时意外发现的甲状腺癌病例也不在少数。苗景玉主任指出:一旦发现甲状腺乳头状癌,,彻底的手术切除是甲状腺乳头状癌最基本的治疗方法。根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫,根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。
术后应坚持终身服用甲状腺素片,以预防癌症转移和复发。用药量需在医生指导下服用,切勿自行调整药量。需要定期颈部B超和(或)CT、甲功等检查。
定期随访有助于及时发现甲状腺癌复发病灶。若发现复发病灶,及时的治疗仍有完全治愈的机会。
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